ジュニアAERA雑誌の紹介
朝日新聞が発行している『月刊ジュニアエラ』小中学生のためのニュースマガジンに日本臨床矯正歯科医会の記事が掲載されていました。
日臨床矯正ジュニアAERA雑誌の紹介
矯正歯科治療の啓発に良いことですね、雑誌の内容もなかなか現代の世相を分かりやすく解説しています。
月刊誌ジュニアAERA
http://publications.asahi.com/ecs/68.shtml
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骨粗鬆症または癌などの治療を受けている患者様へお知らせ
医療機関から処方されている薬が歯科治療に影響することがありますので、下記の薬での治療がないかご確認いただき治療前に担当医にお知らせください。
《経口剤》
- アクトネル
- アレンドロン酸※
- ダイドロネル
- フォサマック
- ベネット
- ボナロン
- ボノテオ
- リカルボン
- リセドロン酸Na ※
- リセドロン酸Na塩※
- リセドロン酸ナトリウム※
これらの薬の服用方法（ダイドロネルを除く）
起床時（朝食前の空腹時）に水で服用し、薬を飲んでから30分は横にならない
《注射剤》
- アレディア
- ゾメタ
- テイロック
- パミドロン酸二Na ※
- プフリア
- ボナロン
- ボンビバ
- ランマーク
注〉経口剤と注射剤の名前のあとには、剤型（錠、注射液など）、含量（mg など）が続きます。
ジェネリック医薬品(※)は、そのあとに「 」で会社名(屋号など)が続きます。
日歯広報第1616号(平成26年3月5 日付)(付録〉より
日本歯科医師会が主催する「学童歯みがき大会」のお知らせが『歯の学校』冊子に掲載されていました。全国47都道府県やアジア各地の6万6千人を超える小学生がインターネット配信で一斉に大会に参加するそうです。
「学童歯みがき大会」は今年で７１回目、以外と歴史のあるイベントなのですね。
詳しくは日本歯科医師会 歯とお口のホームページにバックナンバーを掲載しています。http://www.jda.or.jp/pr/backnumber_hanogakko.html
このグラフは、2013年「歯医者さんにいく目的?」の調査結果ですが歯科医院では「セルフケア指導」や「健診」など予防歯科にも力を入れているそうです。
歯医者さんと患者さんの二人三脚でお口の中の健康促進をはかっておられますね。
日本歯科医師会発行『歯の学校』を参照させていただきました。
『歯の学校』は歯科医院の受付などに設置されています。
詳しくは日本歯科医師会 歯とお口のホームページにバックナンバーも掲載しています。http://www.jda.or.jp/pr/backnumber_hanogakko.html
厚生労働省の平成２３年度歯科疾患実態調査によりますと、日本人成人の80％は歯周病に罹患していると驚きの結果が公表されました。
歯周病は歯ぐきやその周辺などの歯を支えている組織の病気です。歯と歯ぐきのすき間「歯周ポケット」にたまった歯垢（プラーク）に含まれている歯周病菌が主な原因です。
実は成人の約８割が抱える病気で、国民病ともいわれています。生活習慣病の一つとされ、食習慣や不規則な生活、ストレス、喫煙習慣なども複雑に関わっています。また、初期段階では目立った自覚症状がないので、自分が歯周病であることに気付かない人が多いのも実情です。歯と口の健康を守るためにも、歯科医院で定期的な健診を受けて、自分の口の状態をチェックしてもらうとともに、歯みがき指導に基づいて毎日のセルフケアを行いましょう。
情報は日本歯科医師会広報誌『歯の学校』を参考にさせて頂きました。
詳しくは日本歯科医師会ホームページをご覧ください。http://www.jda.or.jp/
11月4日 大阪千里ライフサイエンスセンターにて
ﾔﾏﾀﾞ矯正歯科院長山田 尋士が会長を務める近畿矯正歯科研究会31回大会が行われます。
詳しくは大会ホームページをご覧ください。
http://www.aork.jp/taikai/index2013.html
開催日 平成25年11月4日（祝日）
時間 午前10時～午後4時
学術大会
会場
千里ライフサイエンスセンター５F・６F
〒560-0082大阪府豊中市新千里東町1-4-2 Tel.06-6282-3777
2013年10月31日、兵庫県神戸市中央区にあるANAクラウンプラザホテルにて開催されました。今回でこの研究会も29回を迎え来年には30回記念大会を東京椿山荘にて開催するそうです。この研究会は、立派な矯正医が参加し活気ある研究会です。
今回、「外科矯正治療の実際と予後の安定について」と言う題の講演がありました。かなり私には興味があり内容においては、口腔外科医からの治療目標が矯正専門医と同等のとらえ方をされており感動致しました。
また、「Biodigital矯正の概念と臨床応用」の講演は、今後の矯正学、矯正臨床を大きく変えるものと思います。当医院でも３DCTを導入して数年になり、より良い治療結果をあげてきております。時代的に様々なツールが、デジタル化する事で細かな検査・診断ができ、治療を受けられる側（患者）に良い治療を提供できるようになってきていると思います。
長野県松本市、松本文化会館にて開催される
第72回日本矯正歯科学会大会に、
山田先生を初め勤務ドクター・歯科技工士が参加します。
今年度は、大会テーマを
”矯正治療後の安定性を求めて －リスク管理を踏まえて－”
と題して行われ矯正歯科治療における
リスク管理を踏まえた矯正治療後の安定性を主題とした発表がされるそうです。
韓国、台湾、タイなどを含む内外合わせて
4,000名程度の歯科医師・コデンタルの参加が予定されているそうです。
大会詳細は大会公式サイトをご確認ください。
ロッキーウンテンモリタ様主催の
『一般歯科医にもできる矯正治療-小児における咬合誘導と矯正治療ベーシックコース-』が始まりました。
講師のヤマダ矯正歯科・山田尋士先生と一般歯科の先生の矯正歯科治療の勉強会です。
一回目にもかかわらず矯正治療における症例相談をたくさんお持ち頂きました。毎回の講義の最後に先生方のお持ち頂く症例を、参加者全員で閲覧・ディスカッションしています。過去に受講された先生も参加し、様々な症例を相談・検討しますのでとっても勉強になりますね。
セミナー詳細はこちらから
大きな角を持つ鯨の仲間「イッカク」
北極圏に生息するイッカクは大きな角が特徴の鯨の仲間ですが、調べてみると角ではなく上顎左側中切歯が長く伸びてできた「牙」なんだそうです。
進化の過程でどのような必要性があって「牙」に派生したのかはイッカクに聞いてみないとわかりませんが、北極海の氷に穴を開け発達したという説もあり、最近わかったことは気圧の変化や温度の変化を感知するセンサーの役目も果たしているそうです。
北極海に行く機会はありませんが、勇壮に泳ぐ姿を見てみたいですね。
写真はWikipediaから参照しました。
オーラルケアさんのパンフレットに
顎関節症のセミナー案内がありました。
パンフレットに記載されている内容から抜粋させて頂きました。
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…日本では、15〜34歳のおよそ3人に1人がTMDによる症状を訴えています（H23歯科疾患実態調査より）。
突発的または定期的に発症することを考えると、実際はさらに多いと見るべきでしよう。
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実際に治療に来られる患者様以外に潜在的な
患者さんが多数おられるのですね。
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
TMDはその原因がわかりにくいことから診断を見誤り、
不適切な治療によって病状を悪化させてしまう
ケースも報告されています。
患者さんの歯を守るためのメインテナンスを実践している
歯科医院においては、TMDによる症状を訴える患者さんに対し、
カリエスやペリオと同様に適切な評価基準を明示することが求められます。
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原因の究明はなかなか難しいですが
顎関節症の治療におおいに役立つセミナーですね。
作成中の資料は奈良歯科衛生士専門学校で講師をされている院長先生の受業の中で、交代でプレゼンさせていただく資料です。
内容は矯正治療に携わる歯科衛生士の役割や歯ブラシ・口腔衛生のお話し、矯正治療で使われるプライヤーのお話しなど盛りだくさんな内容です。
スタッフみんなで未来の歯科衛生士さんのサポートをするため一生懸命資料を作成させていただきますね。
ランマーク又はブラリアによる治療を受けている患者様は以下の様に処方医から、下図のようなカードを提示するように指導されているそうです。
歯科・口腔外科受診時に患者様が提示するカード
ランマーク又はブラリアによる治療を受けている患者様が、歯科又は口腔外科を受診する際には、以下のカードを提示するように処方医が指導しています。いすれも表面に歯科・口腔外科の先生方へのお願い事項を記載しています。
第一三共株式会社さんから頂いた資料による「顎骨壊死の臨床的特徴について」は歯科医師として特に注意しておかないといけないことです。
「顎骨壊死の臨床的特徴について」
顎骨壊死の正確な発生頻度は不明ですが、注射用ビスフォスフォネート(BP) 製剤投与患者におけるBRONJ 発生は、経口BP製剤投与患者におけるBRONJ 発生にくらべてその頻度が高いことが欧米の調査報告により知られています。わが国においては、欧米に比較して、経口BP 製剤投与患者におけるBRONJ 発生報告の比率が高いようです。
ランマーク又はブラリアを投与中の患者様で歯科治療が必要な場合の対処法を以下に掲載しておきます。
ランマーク又はブラリアを投与中の患者様で歯科治療が必要な場合の対処法
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※第一三共株式会社さんから頂いた資料を参考に掲載させて頂きました。
大阪府学校歯科医会から歯・口に関する外傷受傷時対応マニュアルをいただきました。
緊急時にとるべき行動をわかりやすくしたものです。普段は何気なく思っていますがいざというときに対応できるかどうかが問題ですね。しっかり勉強させていただきます。
上記は一般社団法人 大阪府学校歯科医会からいただいた資料です。http://www.fugakushi.com/index.html
日本歯科医師会の広報から発行された昭和３年の歯科啓発ポスターです。
日本歯科医師会では今年から『歯と口の健康週間（６月４～１０日）』として啓発活動を実施しています。
過去にさかのぼってみると『歯と口の健康週間』の呼び名がいろいろと変遷していることがわかりました。
1928年（昭和 3年）〜1938年（昭和13年） 「虫歯予防デー」
1939年（昭和14年）〜1941年（昭和16年） 「護歯日」
1942年（昭和17年） 「健民ムシ歯予防運動」
1943年から1947年までは中止
1949年（昭和24年） 「口腔衛生週間」
1952年（昭和27年） 「口腔衛生強調運動」
1956年（昭和31年） 「口腔衛生週間」
1958年（昭和33年）〜2012年（平成24年）「歯の衛生週間」
そして2013年（平成25年）より「歯と口の健康週間」になっています。
ネーミングとしては「むし歯予防デー」が一番印象深いのですがいかがでしょうか？
資料は公益社団法人 日本歯科医師会ホームページを参照させて頂きました。http://www.jda.or.jp/
日本歯科医師会から
日本歯科医師会PRキャラクター「よ坊さん」
着ぐるみ貸し出しのお知らせが届きました。
日本歯科医師会PRキャラクター「よ坊さん」ページ
http://www.yobousan.net/
ゆるキャラブームに乗って歯科医療に対する啓発がもっと盛り上がるとイイですね。
上記ホームページから【よ坊さん】アニメや、
ご当地【よ坊さん】が掲載されています。
ちなみに大阪のご当地【よ坊さん】は
頭にたこ焼きをのせてまっせ！
歯が残っていても「グラグラ」だったら…
80年代後半に広がった8020運動によって、今やほとんどの人が毎日、歯を磨いています。
厚生労働省の調べでは65歳以上の男性の残存歯数は20年前に比べて9.7本（平均）増えたそうです。（平成23年厚生省歯科疾患実態調査より）。
ところが、日本成人の約80%が歯周病に冒されていることも報告されています。
歯が残っていても「グラグラ」だったら、
「おいしく食事が出来ない」
「見た目が悪く大きな口を開けて笑えない」
「口臭が気になっておしゃべりが出来ない」…と不自由な事ばかり。
でも歯周病は確実に予防できる病気なのです。
歯周病は歯肉の炎症から始まります。
食事の後のブラッシング（歯みがき）やお休み前のブラッシングで予防することが歯周病を防ぐ第一歩です。
ただし、正確なブラッシングでないと効果も半減しますので、歯科衛生士さんにしっかりと教えてもらって下さいね。
ヤマダ矯正歯科スタッフブログトップページが変わりました！
ヤマダ矯正歯科スタッフが更新するアメブロのトップページが変わりました。更新頻度が高く、毎日たくさんの人に見て頂いているブログです。
1日に1000を超えるアクセスがあることも…
楽しい内容でお贈りしておりますので是非一度ご覧くださいね。
最近の記事はこちらから
公益社団法人日本臨床矯正歯科医会が昨年7月に行ったアンケートの結果が発表されました。
「矯正歯科治療における抜歯非抜歯に関するアンケート」の中でここに注目したい。
「第三大臼歯は治療後の安定性に影響を及ぼすと考えていますか？」
との問いに、半分以上の先生方が影響を及ぼすとの回答をされています。
また、『「非抜歯矯正歯科治療」を強調した広告が見受けられます。
これについてどのように思われますか？』
との回答には、
実に7割以上の先生方が否定的な見解を持たれているんですね。
公益社団法人日本臨床矯正歯科医会会員回答数273名の結果です。
●MFT（口腔筋機能療法）基礎講義
ロッキーマウンテンモリタ主催の一般歯科対象のセミナーで歯科衛生士の日高ゆかりさんが講師を務めることになりました。
内容はMFT基礎講義（約１時間）や簡単な実践方法を中心にしたものになるそうです。
今日は準備としてプレ？プレゼンをスタッフの皆さんに聞いて頂き問題点を指摘して頂きました。
スライドの修正を行い来月の本番に向けて忙しくなりそうですね。
「MFT（口腔筋機能療法）」とは
歯は、唇・舌・頬（ほお）の筋肉からの圧力を受けているため、口腔内の筋肉バランスによって歯並びに大きな影響を与えてしまいます。
MFTを実践することで、矯正治療後の後戻りを防ぎ、歯並びの悪化を予防し、食べ方や話し方を改善する効果も期待できる、矯正歯科治療に無くてはならない療法です。
「開業医の矯正歯科治療とトラブル回避・セカンドオピニオンに学ぶ」
12月15日（土）大阪府歯科医師会館にて学術講演がありました。
演者は大阪大学の助教・留 和香子先生。
榎村先生にしっかりと聞いて来て頂いたのであらためてスタッフ全員で確認させて頂きました。
最近の傾向として一般歯科の開業医から大学病院にセカンドオピニオンや転医を希望される患者様が増加傾向にあると知りました。
トラブルの大きな原因は患者様と担当医（スタッフを含む）とのコミュニケーション不足・歯科医師の診断・治療のスキル不足などもあげられるそうです。
しっかりとした診断・検査で患者様に満足のいく結果を提示できるように、これからも真剣な治療に取り組んでいきたいですね。
ドルフィン３DSurgery講習会 inヤマダ矯正歯科
株式会社GCオルソリーさんにきて頂きドルフィン３DｰSurgeryの
基本操作をレクチャーして頂きました。
ドルフィン３DｰSurgeryとは、簡単に言うとCTデータと患者さんの顔写真を合成し外科手術の術後シュミレーションをするソフトの事です。
CTデータの取り込み、データ修正、計測点の入力など、ひとつのシュミレーションを製作するのに、かなり時間はかかりますが、より正確な診断が可能になると思われます。
ドルフィン３DSurgery公式サイト
ドルフィン３DｰSurgery公式サイト
http://www.dolphinimaging.com/3dsurgery.html
『歯周病で失われた歯槽骨（あごの骨）や歯ぐきなどが《薬》で再生する！』
そんな夢のような治療が実現しようとしています。
大阪大学大学院歯学研究科の村上伸也教授のグループによって２０年以上続けられてきた歯周組織再生の研究が、実用化に向け大詰めを迎えています。
歯根膜に眠る幹細胞が骨や歯ぐきに！
歯周病は３５歳以上の８０％がかかっているといわれる国民病です。
これまではプラークを取り除いて進行を食い止めるのがやっとでしたが、村上教授グループの研究で治療方法が劇的に変わろうとしています。
歯周組織は歯肉、歯槽骨、歯根膜、セメント質（歯根の表面）の四つの部分から構成されています。歯槽骨とセメント質の間にある歯根膜は歯と歯槽骨をつなげる役割を果たしています。この歯根膜に、骨になるか筋肉になるか、はたまた脂肪になるか、その運命が決まっていない《赤ちゃん細胞》である幹細胞が眠っていたのです。
歯根膜組織図
村上教授グループは、歯根膜に眠る幹細胞を歯槽骨や歯根のセメント質などに再生させる研究を続けてきました。骨の再生を促すタンパク質『FGF-2』に着目。『FGF-2』の局所投与などの臨床実験を２００１年から１０年以上も重ねてきました。全国の大学歯学部の協力を得て実施された大規模な臨床治験で、『FGF-2』（濃度0.3%）投与後９か月で、失われていた歯槽骨が平均50.8％回復したことが確認されました。
村上教授は「失われた部分の約５０％が回復するということは、歯槽の半分が失われてい人でも７５％まで取り戻せるということです」と言います。左図資料は大阪府歯科医師会「歯の新聞」より
実用化されれば世界初の快挙
歯周組織再生の治療として現在、人工膜で歯槽骨再生のためのスペースを確保する『ＧＴＲ法（歯周組織再生誘導法）』やブタの下顎骨歯胚から生成されたエナメルマトリクスタンパク（EMD）を使ってセメント質形成を促進させる『エムドゲイン法』などがありますが、これらはあくまで《医療材料》を使った治療法。村上教授グループの研究成果が実用化されれば、歯周組織再生を誘導する世界初の《薬》となります。
村上教授は「歯周組織だけでなく、再生医療全体を見渡しても初めての再生誘導薬になるはず」と話しています。
ただ幹細胞の数は加齢とともに減少するため、高齢者や重度の歯周病患者は歯根膜の幹細胞だけでは十分な量が確保できない場合があります。
このため、村上教授グループはおなかの皮下脂肪から取り出した幹細胞を歯周組織再生に活用する研究も進めています。再生医療には骨髄から採取された幹細胞も広く利用されていますが、おなかの皮下脂肪に含まれる幹細胞を利用すれば、患者負担も軽減されるなどメリットが多いとか。
ビーグル犬を使った実験では、歯周組織に移植された脂肪組織由来の幹細胞から骨が再生されたことをすでに確認。次は人を対象とした臨床研究に入るそうです。大阪大学歯学部附属病院の近未来歯科医療センター（２０１０年開設）は細胞調整が行える施設を備えています。今後、同センターを拠点として、臨床研究が進められることになり今後が期待されますね。
資料参照：大阪府歯科医師会「歯の新聞」より
村上教授プロフィール：
村上伸也（むらかみ・しんや）
大阪大学歯学部卒、歯学研究科修了後、アメリカ国立衛生研究所研究員となる。大阪大学歯学部助手、歯学研究科助教授を経て２００２年、教綬。歯周病学の発展に貢献した研究者に贈られる国際的な学術賞「アンソニー・リゾ賞」を受賞するなど歯周病研究の第一人者。
肌の保湿とお口の中の潤いのお話
お口の中の潤いケア！
株式会社オーラルケアさんが発売している「お口の中の保湿を補う商品」を紹介します。
お口の中の水分は６０代で半分に…
下図グラフに表されている様に、体内の水分量は３０代からガクッと低下します（棒グラフ）。
高周波数インピーダンス法による日本人の身体組成評価一体脂肪と体水分の年代比較一
広大医誌平12’8月(2000) 48（4）259-266
そのため女性が肌の保湿に気を使うのは、こうした加齢による変化を実感しているからではないでしょうか？
そのくせお口の中の唾液の分泌量（折れ線グラフ）は２０代から減っています。
年をとるごとに減少し60歳になれば半分以下になってしまうそうです。
お口の中も大切に！
残念ながら、肌の老化には気を遣うのにお口の中はほったらかし。
口の中が渇き、食事や会話に不都合を感じて初めて「あれっ？」と思い病院に。
『ドライマウス』と診断されて事の重要性に気づきます。
お口の中の事はやっぱり歯医者さんがしっかりと伝えていかないといけませんね。
株式会社オーラルケアさんが販売している『ウェットキーピンクミスト』http://ocmedical.jp/goods/wkm.html
株式会社オーラルケアさんが販売している『ウェットキーピンクミスト』
結構『いいね！』かもしれませんね。
嚥下体操で健康に
嚥下体操で健康に！
大阪府歯科医師会が2006年６月に発行した『歯の新聞』から
おもしろい記事がありましたのでご紹介します。
虚弱・寝たきりで要介護の高齢者などは、
食べ物を飲み込んだりはき出したりする
『嚥下反射』が衰えてくるそうです。
症状としては…
咳が出にくくなり、
気管の中の異物を外に出す事が出来なくなります。
最悪は肺炎に至るそうです。
体操はこのように…
嚥下体操
- 吹く力をきたえる体操
- 唇と首のマッサージ
